Острый пиелонефрит

При бактериальной атаке на организм, специфическая группа вирусов попадает в кровь или из мочевыводящих путей. Некоторые из них попадают в почки и возникает неспецифическое воспаление — пиелонефрит острый. Воспалительный процесс почечной системы, с вовлечением чашечной лоханки и почечной ткани, вот что такое острый пиелонефрит.

Различается первичный пиелонефрит и вторичный. Вторичный пиелонефрит развивается на фоне несвоевременного лечения первичного пиелонефрита, игнорирования изменений происходящих в организме. Данному заболеванию чаще всего подвержены женщины и маленькие дети, благодаря своим физиологическим особенностям и строению организма.

острый

В зависимости от проникновения инфекции в организм, болезнь разделяют на восходящий (микробы скапливаются в месте урерты), гематогенный (бактерии размножаются в крови и попадают в почку), контактный(попадают в почку из соседних воспалённых органов)

Симптомы

Чаще других болеют маленькие девочки и молодые женщины. В пожилом возрасте этому заболеванию подвержены больше мужчины. Чаще всего развивается правосторонний пиелонефрит, так как наша правая почка имеет особенное строение, благоприятное для скопления в ней бактерий.

В зависимости от протекания различают две формы острого пиелонефрита:

  • Без ярко выраженных болевых ощущений протекает пиелонефрит серозной формы;
  • Гораздо тяжелее ощущается гнойный .

Симптомы острого пиелонефрита:

  • Непреходящая боль поясницы;
  • Температура почти до 40 градусов;
  • Сбой режима мочеиспускания;
  • Общая слабость;
  • Лихорадочное состояние, озноб;
  • Ярко выраженное потоотделение
  • Нарушение сердечно — сосудистой и дыхательной системы;

При поражении с одной стороны развивается односторонний пиелонефрит, двусторонний охватывает обе почки.

Признаки гнойного воспаления идентичны симптомам почечных колик, потому что гной закрывает вход в мочеточник.

При проведении бимануальной пальпации, справа проявляется симптом повреждения почки – активизация мышечной системы. Если постучать в этой области, то возникает сильная острая боль. А все потому что мышцы в данном случае выполняют защитную функцию.

  • Признаки почечного воспаления у женщин очень легко спутать с женскими болезнями, так как боль локализируется в нижней области живота. Характерная симптоматика размыта. Симптомы и лечение точно определяются только после посещения врача.
  • Симптомы острого воспаления у мужчин характеризуются изменением покровов кожи, изменением температуры тела, проявлением признаков дизурии.

спина слева

Местная симптоматика характерна для пациентов детского возраста. У ребёнка в основном наблюдается восходящий пиелонефрит. Бактерии, способствующие развитию воспаления, попадают извне. На приёме у врача фиксируются жалобы на боли в области спины и живота. Также у ребёнка можно наблюдать проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры до 40 градусов, сильный озноб. С грудничком гораздо сложнее. Он не может рассказать, что у него болит. Только громкий плачи из-за сильных болей. Типичные симптомы обострения прослеживают в виде резкого повышения температуры, внезапного появления признаков отравления организма, сильного плача во время мочеиспускания.

Причины

Для развития острого пиелонефрита существует ряд причин.

Основные причины пиелонефрита:

  • Сильное охлаждение организма;
  • Недолеченный раннее пиелонефрит;
  • Нарушение мочеиспускания, приводящее к застою
  • Воспаление мочеточника.;
  • Возбудитель кишечных патологий;
  • Постоянное повышение уровня сахара в крови;
  • Повреждения мочевого пузыря или одной из почек.

Основной причиной развития данного заболевания у детей является сбой одной из защитных функций организма. Факторы развития пиелонефрита у мужчин обуславливаются нарушением в области простаты.

Приоритетной проблемой у женщин выделяют все патологии, возникшие в результате снижения иммунитета. Этиология протекания заболевания, в независимости от пола пациента идентична.

причины

Стадии

Острый пиелонефрит протекает в некоторой стадийности. Классификация зависит от изменений, происходящих в почке.

  • На начальном этапе развивается острое серозное воспаление. Происходит небольшое увеличение почки в состоянии тонуса. В случае незамедлительной консультации у врача, симптом блокируется. При этом происходит возврат бактерии и пациент полностью выздоравливает.
  • В случае прогрессирования болезни, наступает стадия гнойного поражения органа.
  • Следующий этап развития заболевания — пиелонефрит апостематозный. На этой стадии образуется множество гнойных язв, которые соединяются и в этом случае существует риск возникновения абсцесса, в результате может произойти гнойное излияние в почечную клетчатку. В случае своевременного лечения происходит рубцевание поражённых участков и выздоровление.
  • В случае обструкции мочеточника происходит выплеск урины в организм. Вследствие этого процесса может развиться острый пиелонефрит. Такое поражение наиболее часто возникает в детском возрасте.

В зависимости от области воспаления различают различные виды поражения: острый обструкционный и острый недеструктивный пиелонефрит.  При первом виде не происходит захват ткани почки, и воспаление развивается в околопочечной клетчатке. На второй фазе поражается сама почка.

Диагностика

Острый пиелонефрит диагностируют с помощью пальпации области болевых ощущений. При этом измеряют изменения размеров, болевой порог, подвижность. При диагностировании острого пиелонефрита у мужчин необходимо исследование состояния простаты, у женщин влагалища.

Анализ мочи показывает наличие бактерий в организме, позволяет определить путь развития заболевания. Анализ крови показывает количество лейкоцитов.

Исследования УЗИ проводятся не только для диагностики, но и для изучения протекания процесса заболевания. Результаты УЗИ позволяют определить очаги поражения, причину возникновения заболевания, возможность развития обструкции. Для наиболее точного диагноза назначается компьютерная томография.

кт

Дифференциальная диагностика проводится с целью раннего установления диагноза, предотвращения осложнений. Проведение своевременных диагностических мероприятий необходимо для точной формулировки диагноза.

Лечение

Если сразу не обратиться за квалифицированной помощью, существует риск развития инфекционно токсического шока. Возникает при обширном распространении воспаления. В случае обнаружения любого из признаков заболевания, с целью предотвращения осложнений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Терапия отличается в зависимости от вида и формы заболевания. Сначала назначается лечение антибиотиками, в случае неэффективности и привыкания к препарату, лечение сменяется на этиотропную терапию. В неё входит применение противобактериальных средств – фурамаг, левофлоксацин. Следующий этап — противорецидивные препараты.  В случае неэффективности применяемых процедур пациент подвергается оперативному вмешательству.

Показаниями к оперативному лечению является недейственное лечение лекарственными препаратами приводящими к развитию гнойного воспаления. При проведении операции удаляется воспалённое место, поражённое бактерией. В послеоперационный период рекомендован полный постельный режим и сестринский уход за больным.

Квалифицированная медсестра поможет:

  • Проконтролировать режим больного;
  • Обеспечить правильный отдых и сон;
  • Проследить за клиническими изменениями;
  • Обнаружить признаки осложнений;
  • Провести необходимые мероприятия назначенные врачом клиники;
  • Проинформировать о профилактических мерах.

Одной из особенностей ухода за выздоравливающим пациентом является строгое соблюдение диеты. После пиелонефрита рекомендуется суточное употребление жидкости до 2-2.5 литра. Не обязательно пить только воду, её можно заменить на морс или сок. По рекомендациям врачей клиники следует придерживаться диеты номер 7. В неё входят пища с ограниченным количеством белка, но в то же время с сохранением жиров и углеводов. Большое количество витаминов.

Диета после операции

В период реабилитации следует полностью исключить алкоголь. Совместимость этанола и такого воспаления категорически противопоказаны и могут привести к осложнениям.

Этиология и патогенез острого пиелонефрита у детей, свидетельствует о необходимости обращения к врачу педиатру. Терапия ничем не отличается от взрослой, но в случае если родители самостоятельно проводят медикаментозные процедуры, они должны следовать строгой установке врача. При остром протекании заболевания необходим постельный режим при необходимой температуре воздуха и влажности.

Можно ли вылечить полностью данное заболевание? Врачи утверждают, что при правильной диспансеризации и проведения курса восстановления, поражённую почку можно излечить навсегда.

После выписки пациент состоит на наблюдении в течение нескольких месяцев до полного выздоровления, около трёх лет. В случае повторных анализов, не показывающих остаток заболевания, пациент снимается с учёта. История болезни сохраняется в архивах больницы 10 лет.

Профилактика

Профилактика острого пиелонефрита у детей:

  • Незамедлительное лечение простудных заболеваний;
  • Профилактический осмотр состояния эмали зубов;
  • Предотвращение переохлаждения;
  • Выполнение правил интимной гигиены;
  • Выполнение прививочной компании, по укреплению иммунитета организма.

Профилактические меры, по предотвращению острого пиелонефрита почек у взрослых.

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Выполнение правил личной гигиены;
  • Активные физические упражнения;
  • Профилактический осмотр.

Таким образом, пиелонефрит является одним из опасных заболеваний. Своевременная диагностика и вовремя оказанное лечение поможет излечиться навсегда.

Ссылка на основную публикацию