Двусторонний гидронефроз почек

Двусторонний гидронефроз почек представляет собой заболевание, проявляющееся растяжением стенок паренхиматозного органа из-за скопления урины. Данный процесс отрицательно влияет на структуру тканей, что приводит к ее деформации. Пораженные почки постепенно утрачивают свои функции.

Такие патологические изменения в органе, являющемся фильтром кровеносной системе, не могут отразиться на общем состоянии здоровья. Велика вероятность возникновения интоксикации организма. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к нефрологу. Он объяснит, что такое гидронефроз почек и как его лечить.

Изменение в почке при гидронефрозе

Симптомы

Двусторонний гидронефроз почек характеризуется теми же клиническими проявлениями, что и обычный гидронефроз. Первые симптомы у взрослого человека и ребенка могут появиться в разные периоды развития болезни. Маленькие дети страдают от латентной формы патологии гораздо чаще. Иногда патология дает о себе знать лишь на третьей стадии.

В некоторых случаях заболевание выявляют случайно, например, если обследуемый орган находится в области расположения пораженной почки. Чаще недуг обнаруживают после обращения больного в связи с появлением:

  • Гематурии;
  • Отечности мягких тканей;
  • Артериальной гипертензии;
  • Головных болей;
  • Проблем в сердечно-сосудистой системе;
  • Болезненных ощущений в области поясничного отдела позвоночника;
  • Тошноты, рвоты;
  • Повышенной температуры тела;
  • Озноба.

На последние три симптома пациент жалуется, если из-за гидронефроза возникли очаги воспаления.

Причины

Патология возникает вследствие врожденной аномалии или воздействия внешнего фактора. Последний вариант возможен благодаря:

  • Циститу (воспалению мочевого пузыря);
  • Снижению тонуса мочевыводящих путей;
  • Мочекаменной болезни;
  • Сгусткам крови в просвете;
  • Злокачественному или доброкачественному образования в предстательной железе, кишечнике;
  • Повреждению клапана мочевого пузыря;
  • Спазму или сужению мочеточника;
  • Механической травме почек;
  • Аневризме кровеносных сосудов;
  • Инородному предмету;
  • Воспалительному процессу, локализующемуся в забрюшинной клетчатке.

К основным причинам, вызывающим гидронефроз, также относят беременность. В этом случае признаки заболевания пропадают после рождения ребенка.

Недуг будет прогрессировать до тех пор, пока не будет выявлен и устранен провоцирующий фактор. Причин гидронефроза у взрослых пациентов множество, поэтому потребуется проведение полного диагностического обследования.

Наглядная схема причин образования гидронефроза

Классификация

Существует несколько разновидностей гидронефроза. Болезнь классифицируют в зависимости от степени тяжести.

  1. На первой стадии в паренхиматозных органах скапливается небольшой объем жидкости. Ярких клинических проявлений не наблюдается. Пораженная почка немного увеличена, но работает в прежнем режиме.
  2. Вторая степень характеризуется еще большим расширением почечной лоханки. Урина давит на стенки. Появляются признаки деформации. При одностороннем гидронефрозе все функции по фильтрации крови переходят на единственную здоровую почку.
  3. Третью стадию гидронефроза часто называют терминальной. Одна функционирующая почка работает как положено, другая, деформированная, повреждена необратимо. Восстановить ее уже невозможно. Если у пациента выявлен двусторонний гидронефроз, то развивается острая почечная недостаточность. Возникает сильная интоксикация организма, в результате чего больной умирает. Среди наиболее распространенных почечных патологий эта занимает одну из первых позиций.

Двусторонний

Гидронефроз обеих почек, как видно из названия, поражает и правый, и левый паренхиматозный орган. Прогноз в этом случае неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения обе почки откажут. Единственно возможным выходом из ситуации станет лишь пересадка.

Правой почки

Правосторонний гидронефроз возникает вследствие закупорки мочевыводящих каналов на одном или нескольких участках. Чаще всего подобное явление возникает при мочекаменной болезни. Клиническая картина данной патологии схожа с симптоматикой, возникающей при:

  • Внутриутробных аномалиях развития выделительной системы;
  • Опухоли в брюшной полости или за ее пределами;
  • Возникновении добавочного кровеносного сосуда, влияющего на нефроны.

Боль справа также может появиться в послеоперационный период.

Левой почки

Левосторонний гидронефроз представляет собой поражение патологическое расширение левой почки. Может быть первичным или вторичным. В последнем случае толчок его развитию дает процесс образования камней в мочевом пузыре. При повреждении почки, расположенной слева, больной жалуется на острую боль сбоку. Часто она отдается в область спины или левой ноги.

болит поясница

Диагностика

Прежде чем гидронефроз двусторонний лечить, необходимо выявить причину, которая его спровоцировала. Для этого используют различные методы диагностики, среди них:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Экскреторная урография;
  • Ретроградная пиелография;
  • Изотопная ренография.

Способ выбирают в зависимости от возраста и состояния пациента. Например, определение гидронефроза почек у новорожденных чаще происходит с помощью ультразвукового исследования. Прогноз будет благоприятным при своевременном проведении лечения.

При диагностике применяют не только инструментальные методы. Обязательно взятие биологического материала (крови, мочи) и проведение лабораторных анализов. Большое значение имеют результаты общего анализа мочи. Они покажут наличие (отсутствие) в урине крови и белка, что позволит оценить степень поражения паренхиматозных органов.

Нефролог лечит почки

Лечение

Как лечить двухсторонний гидронефроз? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, например, от состояния и индивидуальных особенностей пациента, а также от сопутствующих заболеваний. Чтобы узнать о них просматривают историю болезни и опрашивают больного.

Традиционная терапия имеет место при гидронефрозе первой степени. Часто в комплекс добавляют народные средства. Они хорошо снимают симптомы, например, посредством корня лопуха можно вылечить воспаление. Воздействуя на пораженный паренхиматозный орган медикаментозно, врач уменьшает клинические проявления и купирует боль.

Посредством лекарственных препаратов не избавиться от лишней мочи или опухоли. В первой случае используют дренаж, во втором хирургическую операцию. Почечные изменения второй и третьей степени устраняются только так. Способ зависит от первопричины. При мочекаменной болезни требуется лапароскопия. Подобные лечебные процедуры считаются более безопасными. Их применение позволяет существенно сократить реабилитационный период. В экстренных ситуациях операцию по лечению гидронефроза осуществляют в домашних условиях.

Двухсторонний гидронефроз, сопровождающийся инфекцией, при отсутствии лечения переходит в обструктивный пиелонефрит. Следом может развиться почечная недостаточность. Поэтому начинать лечить эту патологию следует как можно раньше.

Врач прогнозирует исход болезни

Прежде чем гидронефроз двусторонний лечить, необходимо купировать болезненные ощущения и устранить очаги воспаления. При оказании неотложной помощи применяют чрескожную нефростомию. Она способствует снижению давления в почке и выводу жидкости из нее.

Осложнения

Возможные последствия при заболеваниях, связанных с нарушением работы почек, могут быть следующими:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Разрыв почки;
  • Пиелонефрит (воспаление);
  • Гипертония.

Исход двустороннего гидронефроза (водянки) у детей и взрослых зависит не только проведенного лечения, но и от возникших осложнений. Посредством хирургического вмешательства можно вылечить данное заболевания. В противном случае проводят операции по пересадке почек. Ее альтернативой может стать регулярное проведение диализа.

Диета

Диета при двустороннем гидронефрозе является неотъемлемой частью лечения. Питание больного должно быть высококалорийным и сбалансированным. Из рациона следует удалить жирное мясо, шоколад, острые приправы, газированную воду, алкоголь и другие «агрессивные» продукты. Вместо них рекомендуют есть овощи, ягоды, фрукты, нежирную рыбу, куриные яйца, сладости, творог и молоко.

Ссылка на основную публикацию