Пиелонефрит почек

Пиелонефрит почек — это воспалительное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Инфекционно-воспалительный процесс развивается в паренхиме почки и чашечно-лоханочной системе.

Что это такое воспаление почек, что дает толчок для воспалительного процесса? Все о воспалении органа и вариантах лечения в каждом конкретном случае можно узнать с помощью диагностики и медицинских специалистов.

в масштабе

Симптомы

Наиболее подвержены заболеваниям люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Как проявляется болезнь? Симптомы пиелонефрита, жалобы больного варьируются и зависят от возраста человека.

Cимптоматикой вялотекущего латентного периода заболевания является воспалительный процесс. Признаки пиелонефрита у взрослых подразделяют на местные и общие. При первых признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Патология может проявляться следующими симптомами:

  • Недомоганием;
  • Лихорадкой, повышением температуры тела до 39;
  • Появлением тошноты и рвоты;
  • Болями  в области поясницы, иррадиирующими в подвздошную ямку или надлобковую область;
  • Спутанностью сознания;
  • Частым, болезненным мочеиспусканием;
  • Кровью в моче;
  • Мутной мочой с резким запахом.

Нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения при мочеиспускании, часто возникающие боли в пояснице могут являться серьёзными сигналами болезни.

у мужчины спина

Заболевание часто сопровождается диуретическими нарушениями. Ночной диурез преобладает над дневным.
Острая форма воспаления почек проявляется:

  • Высокой температурой, ознобом;
  • Сильным потоотделением;
  • Болью со стороны больного органа;
  • На 3-5 сутки при ощупывании можно заметить, что пораженная почка увеличена;
  • Появлением на третьи сутки гноя в моче;
  • Головной болью, болью в суставах.

Симптомы хронического пиелонефрита ярко выражено не проявляются. Среди характерных признаков в этом случае наблюдаются:

  • Частое мочеиспускание;
  • Неприятный запах мочи;
  • Постоянная ноющая боль в области поясницы.

При поздних стадиях болезнь почек проявляется:

  • Сухостью в полости рта;
  • Изжогой;
  • Отрыжкой;
  • Отёчностью лица.

Тошнота, сильные боли, отёки лица и ног, артериальное давление выше нормы – всё это может быть серьёзными признаками запущенного хронического процесса.

Пиелонефрит у малышей и грудничков часто путают с ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы.

Выявленные симптомы и результаты диагностики определяют лечение заболевания.

пиелонефрит у мужчин и женщин

Причины

От чего возникает пиелонефрит? Источником развития болезни чаще всего является инфекция, вызванная микроорганизмами. Классификация основывается на патогенезе заболевания.

Основные причины пиелонефрита достаточно известны. Этиология пиелонефрита и патогенез связаны с проникновением болезнетворных микроорганизмов вместе с током крови в сосудистую систему почечных клубочков. Основной возбудитель — кишечная палочка, а также — стафилококк,  стрептококк и энтерококк. Этиологический фактор,  вызывающий хронический процесс — микробная флора.

Развитие патологии происходит при:

  • Аномалиях системы;
  • Хронической болезни почек;
  • Наличии камней в органе;
  • Обострениях при беременности;
  • Аденоме или раке простаты у мужчин;
  • Сахарном диабете первого или второго типа;
  • Подагре;
  • Сильном переохлаждении органов;
  • Длительном употреблении антибиотиков;
  • Затяжных инфекционных заболеваниях других систем органов.

Точные причины возникновения болезни устанавливает нефролог.

Наиболее значимые факторы риска пиелонефрита — рефлюксы на различных уровнях.

Достаточно хорошо изучена и психосоматика заболеваний почек. Важно понимать, чем бывает опасен воспалительный процесс в почках. Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек.

кишечная палочка

Классификация

Самыми распространенными почечными патологиями являются мочекаменная болезнь, нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Единая классификация таких процессов отсутствует. Большинство критериев описывает виды пиелонефрита и характер протекания воспалительного процесса. Самой распространенной является классификация по Н. А. Лопаткину.

  1. Гематогенный. Инфекция переносится кровью в почки из других органов;
  2. Урогенный или восходящий. Проникновение бактерий в почечную ткань происходит из мочевыводящих путей.

По характеру течения болезни пиелонефрит классифицируется на острый и хронический. Острая форма имеет кратковременный период с ярко выраженными симптомами и требует госпитализации. Чаще у больных диагностируется правосторонний острый воспалительный процесс, чем односторонний левый. Острый период всегда начинается с серозного воспаления. Острый серозный период — начальная стадия болезни.

Хроническая форма может протекать долго. Существует классификация хронического пиелонефрита по активности воспалительного процесса в почке.

ребенок в больнице

Примерно у 1% людей с почечными инфекциями развивается ксантогранулематозный пиелонефрит — это редкое агрессивное поражение ретикулярной соединительной ткани с разрушением паренхимы, которая возникает в результате хронического воспаления.

Редкая форма острого гнойного заболевания почек — эмфизематозный пиелонефрит — тяжёлое, угрожающее жизни заболевание, характеризующееся наличием почечной паренхиматозной и периренальной инфекции, вызываемой газообразующими микроорганизмами.

Диагностика

Диагностика острого воспаления почек обычно не вызывает затруднений. Симптоматика этого заболевания хорошо известна. Результаты анализов крови и мочи в этом случае — с отклонением от нормы. Обычно появляются множественные лейкоциты, как признак воспалительного процесса.

В диагностику заболевания мочевыделительной системы входят:

  • Развернутый анализ крови;
  • Анализ мочи общий;
  • Биохимический анализ крови;
  • Бактериальный посев мочи.

В первую очередь оценивают цвет мочи. Особое значение имеет запах мочи. Бактериологическими исследованиями мочи выявляют возбудителя болезни.

Для определения более точной причины возникновения заболевания проводят следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген (без контраста или контрастная урография);
  • КТ и МРТ.

кт

Дифференциальная диагностика острой и хронической патологии проводится с несколькими заболеваниями. Существует специальная таблица, в которой представлены отличительные особенности каждой патологии.

Диагностика сориентирует, какой врач лечит это заболевание, и какое соответствующее лечение будет назначено специалистом.

Особых форм диагностики, соответствующих разным видам пиелонефрита, не существует. Даже ксантогранулематозный пиелонефрит можно распознать и выявить с помощью УЗИ. Эмфизематозный диагностируется на основе  данных рентгенологического исследования мочевых путей и бактериологического исследования мочи.

Результаты обследования дадут возможность врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Клиника пиелонефрита может варьировать от латентных стертых, малосимптомных форм до манифестных форм вплоть до уросепсиса.

Приступ почечной колики может начаться внезапно. Воспаление почек может сопровождать микрогематурия или гематурия, которая определяется как кровь в моче.

Лечение пиелонефрита при остром течении проводится при помощи антибиотиков. Антибактериальная терапия лечения назначается только врачом. Начинают лечение  антибиотиками и химическими антибактериальными пре­паратами, которые необходимо назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи. Часто в таких случаях применяют Амоксициллин с клавулановой кислотой, Супракс, Ципролет. Для лечения детей и беременных женщин используют Флемоксин Солютаб.

В сложных случаях применяют препарат Левофлоксацин, Цефтриаксон. Купировать симптоматику помогают анальгетики — обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные, спазмолитические медикаменты. Самым эффективным медикаментом от цистита, пиелонефрита считают Норбактин.

Стандарт лечения и сколько дней длится больничный при пиелонефрите известны. Лист нетрудоспособности пациенту выписывают на то время, пока он находится в больнице — от 5 до 10 дней.

Как вылечить хронический пиелонефрит

Лечить болезнь необходимо комплексно. Выбор лечения будет зависеть от стадии, формы и степени тяжести патологии. Тщательно изучаются синдромы проявления.

Лечение хронического процесса как правой, так и левой почки, занимает достаточно много времени. Для этого используют различные антиинфекционные препараты — уроантисептики. Одним из самых часто применяемых уросептиков является Нитроксолин. Очищающую функцию почек активизирует препарат Фитолизин.

Для лечения этого заболевания можно и нужно пользоваться народными средствами. Травы существенно помогают в процессе терапии, оказывая противовоспалительное, уросептическое, мочегонное действие. Самыми популярными средствами при воспалении в почках являются листья и ягоды брусники, листья и почки березы, василек, толокнянка. Шиповник применяется для укрепления иммунитета.

Улучшает все функции почек гомеопатия.

В период восстановления и для профилактики заболевания для повышения защитных сил организма назначаются процедуры физиотерапевтом. Проводится физиотерапия и иммуностимуляция. Реабилитация при пиелонефрите, восстановление организма и лечение хронического заболевания могут происходить дома.

Ксантогранулематозный

Ксантогранулематозный пиелонефрит чаще всего лечится только операцией. Ещё одним заболеванием, связанным с воспалением почки является гламированный нефрит, который, несмотря на всю серьёзность заболевания, обычно лечиться поддерживающей терапией. Отличие гломерулонефрита от пиелонефрита состоит в том, что патологические явления постепенно распространяются и при этом поражаются чашечки и лоханки почек.

врач клиники

Острый

Лечение при остром пиелонефрите почек проходит преимущественно в стационаре. Это продиктовано необходимостью в постоянном наблюдении за пациентом, контроле его состояния, многократной сдаче анализов и отслеживанием динамики развития заболевания. Эту непростую работу выполняют медицинские сестры.

Чтобы начать сестринский процесс по уходу за больным, необходимо расспросить пациента или его родственников о проблеме, об истории болезни, о перенесённых заболеваниях, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента.

Грамотный сестринский уход – большая помощь для больного и ускорение процесса выздоровления. Сестринский процесс включает в себя исполнение определённых действий:

  • Исполнять назначения лечащего врача;
  • Своевременно собирать анализы больного;
  • Контролировать соблюдение пациентом назначенной врачом диеты;
  • Поддерживать тепловой режим в палате;
  • Контролировать соблюдение постельного режима;
  • Эмоционально поддерживать больного;
  • Наблюдать за состоянием пациента, в случае необходимости оказывать доврачебную помощь;
  • Своевременно уведомлять врача о состоянии больного.

На вопрос, можно ли полностью вылечить хронический пиелонефрит, однозначного ответа нет. Какой врач лечит это заболевание?

Как лечить пиелонефрит в каждом конкретном случае можно узнать на приёме у доктора, после проведения соответствующей диагностики. Заболевание почек у мужчин и женщин лечит нефролог, уролог, терапевт в этом процессе тоже принимает непосредственное участие, а у детей – педиатр.

Луиза хей объясняет заболевания почек в области психосоматики. Для лечения почечных патологий рекомендуется обратить внимание на эту точку зрения.

Госпитализация

Бывает ли пиелонефрит врожденным

Особенности строения мочеполовой системы у новорожденного могут являться провокаторами пиелонефрита.

Доктор Комаровский предупреждает, что пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Совместимы ли понятия — пиелонефрит и армия? Берут ли при хроническом пиелонефрите в армию? Всё зависит от течения болезни. Даже заключение врача о наличии подобного диагноза не гарантирует освобождение от воинской обязанности. Решение о годности призывника будет принято в соответствии с условиями, прописанными в Расписании болезней.

Важным моментом при лечении воспаления почек является соблюдение диеты. Если болезнь только в начальной стадии, для её лечения можно попробовать отвар овса в комплексе с назначенной врачом диетой. Овёс можно также заваривать и для профилактики заболевания. Овсяными настоями укрепляется также иммунитет организма. Для того чтобы избежать появления заболевания, предотвратить прогрессирование и ускорить лечение, врачи обычно назначают массаж при пиелонефрите и ЛФК.

Можно ли при пиелонефрите для оздоровления организма ходить в баню

А вот баня и сауны не всегда показаны в такой ситуации. По этому вопросу стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

От воспалительного процесса в почках возможно избавиться при своевременном обследовании и лечении, а также соблюдении соответствующей диеты и здоровом образе жизни. Осложнения в этом случае могут привести к серьёзным последствиям. Одним из таких осложнений, хотя и довольно редких, является ксантогранулематозный пиелонефрит. В результате осложнений могут появиться гипертония и заболевания других органов и систем.

Диета

Что можно кушать при пиелонефрите? Острый период заболевания, хронический, ксантогранулематозный и эмфизематозный пиелонефрит требуют соблюдения особой диеты.

При воспалительном заболевании почек необходимо употреблять большое количество жидкости. Минеральная вода, которую нужно пить по определённой схеме, должна присутствовать в рационе питания. Нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Диета обычно согласовывается с лечащим врачом, но, как правило, из рациона питания исключаются жирные, острые, жареные блюда. Употребление соли нужно свести к минимуму.

Диета при пиелонефрите является важным направлением терапии болезни, так как помогает снизить нагрузку на пораженные почки и пополнить организм важными витаминами и минералами, что является необходимым мероприятием в процессе повышения иммунитета.

Осложнения

Частые обострения заболевания не проходят бесследно, и болезнь повторяется вновь и вновь, переходя в хроническую фазу, провцирует появление осложнения.

В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита, болезнь может привести к тяжелым осложнениям.

Спровоцированные воспалениями разрушения почечной ткани способны не только усугубить работу органа, но и сделать ее абсолютно невозможной. Серьёзные последствия пиелонефрита —  ксантогранулематозный, эмфизематозный пиелонефрит и почечная недостаточность. Осложнения оказывают влияние на все органы и системы организма.

Ссылка на основную публикацию