Гнойный пиелонефрит

Гнойный пиелонефрит — осложнённая стадия воспалительного процесса, протекающего в мочевых путях. Это заболевание проходит в тяжёлой форме и приводит к серьёзным последствиям. Он представляет собой гнойное образование, локализующееся на наружных тканях почки.

Причиной возникновения болезни чаще всего становится запущенная стадия острого пиелонефрита. Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий почечную лоханку, чашечки и паренхиму с поражением её интерстициальных тканей. Конечная гнойная стадия заболевания проникает в кровеносные сосуды и клубочки почек.

Спровоцировать гнойную форму может переохлаждение, ослабленная иммунная система, механические повреждения почек и другие факторы. В зоне риска находятся люди, перенёсшие операцию на мочеполовых органах.

виды

Симптомы заболевания

Заболевание протекает, как правило, в тяжёлой форме, у больного происходит сильнейшая интоксикация организма. Симптомы гнойного пиелонефрита имеют ярко выраженный характер. Их принято разделять на общие и местные. К общим относятся:

  • Слабость, головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Озноб, повышенное потоотделение;
  • Мышечные и суставные боли.

Повышенная температура — первый признак проявления нагноения. Во время гнойного пиелонефрита отмечается повышение температуры до 40 градусов, особенно вечером и ночью. На этом фоне возникает сильный озноб, сопровождающийся обильным потоотделением, после чего температура тела ненадолго понижается.

В связи с повышенной потливостью и частой рвотой происходит обезвоживание организма. Больной ощущает сухость во рту и сильную жажду. На время лечения урологи настаивают на постельном режиме, чтобы исключить дополнительные нагрузки на почки.

Основные симптомы (местные) могут быть слабо выражены на начальных стадиях болезни. Боль в животе и в области поясницы бывают неопределённого характера, без конкретной локализации. Через несколько дней боль локализуется с правой или с левой стороны, в зависимости от расположения очага воспаления. Дискомфорт может отражаться в паховой области, половых органах и под рёбрами, усиливаясь во время сна, при чихании и кашле, во время ходьбы.

чихание

К местным симптомам также относят:

  • Затруднённое и болезненное мочеиспускание;
  • Наличие гноя и крови в моче;
  • Изменение цвета и запаха мочи;
  • Боль при постукивании в области правой или левой почки.

При обнаружении признаков гнойного пиелонефрита необходимо срочно обратиться к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Причины возникновения

По сути пиелонефрит гнойный — это осложнение, вызванное основным заболеванием. Поэтому самолечение, неверно или несвоевременно назначенное лечение являются главными причинами возникновения гнойного пиелонефрита. Кишечная и синегнойная палочка, стафилококковые и энтерококковые инфекции также вызывают гнойное заболевание.

Специалисты выделяют ряд причин развития патологии:

  • Гнойное поражение коркового слоя паренхимы, называемое апостематозным нефритом;
  • Механические повреждения почек;
  • Послеоперационный период;
  • Воспалительные процессы других органов.

Проблемы со стороны половой системы могут стать причиной развития гнойного пиелонефрита у женщин.

Заболеванию особенно подвержены люди, страдающие мочекаменной патологией. Причиной является то, что мочевыводящие пути перекрывают крупные конкременты, провоцирующие нагноение.

Гнойный пиелонефрит у детей обусловлен врождёнными аномалиями мочевых путей или иммунодефицитом, который вызывает другие осложнения, связанные с мочевыводящей системой.

причины

Классификация

Пиелонефрит гнойный бывает гематогенным и урогенным. В первом случае инфекция попадает в почки через кровь из других органов, в которых протекает воспалительный процесс. Во втором случае возбудители попадают в ткани почек с нижних мочевыводящих путей. Поэтому урогенный пиелонефрит ещё называют восходящим. Чаще всего ему подвержены женщины.

По характеру заболевания пиелонефрит бывает острым и хроническим. Острый гнойный пиелонефрит, в свою очередь, делят на:

  • Апостематозный пиелонефрит — скопление гнойных очагов в корковом слое паренхимы;
  • Карбункул почки — гнойнички сливаются друг с другом, образуя сплошной гнойный очаг;
  • Пионефроз — локализация гноя в чашечках и лоханках;
  • Паранефрит — гнойное воспаление разливается на близлежащие ткани и клетки, вызывая их поражение;
  • Сепсис — распространение инфекции по всему организму;
  • Абсцесс — гной локализуется в своеобразной капсуле, отделяющей здоровую ткань почки.

Двусторонняя форма гнойного пиелонефрита считается самой тяжёлой и опасной, т.к. в этом случае повреждены обе почки. При такой патологии применяются консервативные и хирургические методы лечения. Период реабилитации, как правило, длительный и сложный.

Диагностика заболевания

Опытные специалисты способны диагностировать гнойный пиелонефрит при первом осмотре, исходя из клинических проявлений, перечисляемых больным. Всё же постановка точного диагноза происходит после тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

При наличии патологии анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов, а также ускоренный процесс оседания эритроцитов. Анализ мочи чаще всего выявляет наличие большого количества белка.

Бактериологические исследования помогают выявить возбудителей заболевания и определить их чувствительность к медикаментозным препаратам.

Благодаря всем необходимым анализам и пробам специалист может дифференцировать гнойный пиелонефрит от других воспалительных процессов. Для постановки точного диагноза, а также для определения степени повреждения почек дополнительно назначается инструментальная диагностика.

узи

Ультразвуковое исследование почек в связи с подозрениями на гнойный пиелонефрит помогает убедиться в наличии воспаления и определить форму патологии.

Увеличенные размеры почки, смещение её контуров определяется обзорным снимком и экскреторной урографией. В индивидуальных случаях урографию заменяют ретроградной пиелоуретерографией.

В некоторых случаях для дифференциации пиелонефрита и других почечных патологий возникает необходимость проведения абдоминальной аортографии, селективной почечной артериографии, компьютерной томографии и других исследований.

Своевременная диагностика и лечение поможет избежать серьёзных последствий и предотвратить риск возникновения рецидива.

Лечение

После проведения всех необходимых диагностических процедур врачом назначается консервативное или хирургическое лечение. Даже назначение сильнодействующих медикаментов не предусматривает терапию в домашних условиях. Больного обязательно помещают в стационар.

При консервативном лечении специалисты отдают предпочтение антибактериальным средствам. Приём антибиотиков может быть назначен до окончания диагностических мер в том случае, когда интоксикация организма несёт серьёзную угрозу для жизни пациента.

Кроме антибиотиков больному назначаются уросептики, которые активируют очистительные функции организма. В совокупности эти средства способствуют полному выведению гноя из почечных органов.

При лечении антибиотиками наиболее важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Бесконтрольный приём лекарственных средств может усугубить положение и привести к непредсказуемым последствиям. В основном уролог назначает два вида антибиотиков, которые в процессе терапии будут заменять друг друга для большей эффективности.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита

Для ускорения процесса выздоровления, а также в качестве профилактики других заболеваний врачи прописывают препараты, направленные на укрепление иммунной системы.

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита бывает необходимо, когда во время диагностики был выявлен карбункул, расплавление паренхимы или множественные гнойные очаги. В этих случаях избежать вмешательства хирурга невозможно. Возникает необходимость проведения операции для удаления части поражённой почки. Современная медицина практикует органосохраняющие методы. Лишь в самых сложных случаях врачом может быть принято решение провести нефрэктомию.

Восстановительный период после проведённой операции длится около 2-х недель, в зависимости от исхода процедуры и состояния пациента. В это время больному назначают медикаментозные препараты, восстанавливающие нормальное функционирование почек. Для общего укрепления организма и иммунной системы принимают витаминные комплексы.

Чтобы восстановить водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс рекомендуют инфузионную терапию, то есть капельные вливания.

Определить степень полного выздоровления может только специалист.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения гнойного пиелонефрита необходимо своевременно проходить обследования. Вовремя проведённая диагностика поможет избежать нежелательных последствий. Не стоит игнорировать воспаления, протекающие в организме, даже такие, как ангина и ОРВИ.

Осложнения гнойного пиелонефрита приводят к опасным последствиям и представляют угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Для профилактики заболевания специалисты дают несколько советов:

  • Избегайте переохлаждения и излишних физических нагрузок;
  • Соблюдайте строгий режим дня;
  • Не допускайте развития инфекций;
  • Следите за своим питанием;
  • Сократите приём спиртных напитков.

Также необходимо избегать травм и ранений, которые могут повредить почки.

Особенно важно своевременное обращение к лечащему врачу. Внимательное отношение к своему организму — залог крепкого здоровья и счастливой жизни.

Ссылка на основную публикацию