Гидронефротическая трансформация почки

Гидронефротическая трансформация почки представляет собой недуг, поражающий чашечки и лоханки паренхиматозных органов. Расширение сопровождается истончением тканей. Эти последствия обусловлены увеличением давления, проблемами с оттоком урины и сбоями в процессе циркуляции крови. Из-за этих патологических изменений происходит сдавливание кровеносных сосудов и атрофия поврежденных тканей. В итоге почки перестают нормально функционировать. Патология бывает односторонней и двусторонней.

Признаки

Гидронефротическая трансформация правой почки у плода является самой частой патологией, которую можно диагностировать при УЗИ. Данное состояние чревато серьезными последствиями. Вероятность их возникновения зависит от времени образования нарушений в работе паренхиматозных органов. Гидронефроз во втором триместре часто сопровождается патологиями генетического происхождения.

Гидронефротическая трансформация почки, расположенной справа или слева, характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
• Гипертермия;
• Кровь в моче;
• Олигурия;
• Отечность;
• Анемия;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Интоксикация.

Появление этих симптомов – весомый повод для визита в больницу.

Причины

Гидронефротическая трансформация обеих почек бывает первичной или вторичной. Первая разновидность появляется вследствие:

• Дискинезии.
• Обструкции, врожденных стриктур.
• Пороков развития.

Приобретенная гидронефротическая трансформация почки развивается из-за мочекаменной болезни; патологий мочеполовой системы, сопровождающихся возникновением очагов воспаления; новообразований; рубцового сужения мочевыводящих путей.

Проблемы с проходимостью часто происходят из-за наличия анатомических нарушений. Они локализуются в мочевом пузыре, уретре, мочеточнике или лоханке почки. Состояние организма напрямую зависит от заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Классификация

Гидронефротическая трансформация левой почки развивается в течение 3 стадий.

1. На первой скопление урины происходит в лоханочной полости. Вследствие этого давление на ее стенки существенно увеличивается, а они истончаются.
2. Вторая характеризуется не только пиелоэктазией, но и гидрокаликозом (расширением чашечек). Сдавливание почечной ткани провоцирует частичную дисфункцию. На третьей стадии возникает омертвение поврежденных клеток, паренхиматозные органы перестают функционировать. Спустя определенный промежуток времени они полностью отказывают. Эффект от проводимого лечения напрямую зависит от того, на какой степени развития была выявлена патология.
3. В третьей стадии происходит атрофия ткани, функциональность фильтрационного механизма резко падает, а в конечной стадии полностью исчезает. Гидронефротическая трансформация правой почки протекает аналогичным образом. Многие интересуются, чем уретерогидронефроз отличается от гидронефротической трансформации. Последнее заболевание является последней стадией гидронефроза.

Диагностика

Человек, страдающий от болей в пояснице, часто не догадывается о том, что такое гидронефротическая трансформация почки. Врач после сбора анамнеза и осмотра пациента, назначает всестороннее обследование, по результатам которого определяет точную причину недомогания. В диагностический комплекс обычно входит анализ крови и мочи. Часто используется инструментальный метод.

Последний способ помогает выявить степень расширения лоханки и чашечки пораженного органа, толщину его стенок, наличие (отсутствие) камней. Для диагностирования проблем используют УЗИ, рентген, цветное допплеровское картирование, КТ.

Медикаментозное лечение

Врачи часто диагностируют гидронефротическую трансформацию почки у беременных женщин и у ребенка. Лечение гидронефроза может быть консервативным и хирургическим. На первой стадии патологии существует вероятность полного восстановления лоханки и чашечки пораженной почки.

Отсутствие своевременной терапии приведет к необратимым изменениям в организме. Больным, которые страдают от приобретенного или врожденного гидронефроза, проводят симптоматическое лечение. В крайнем случае назначают гемодиализ или хирургическое вмешательство. Народная медицина в этой ситуации вряд ли поможет. Ее можно включить в лечебный комплекс для снятия клинических проявлений.

Операция

Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз) развивается быстро, поэтому в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Пораженный паренхиматозный орган можно реконструировать несколькими способами, среди них:

• Операция по Андерсену-Хайнсу. Ее осуществляют, если проблема заключается в сужении мочеточника. Нарушение протока локализуется возле паренхиматозного органа. Риск возникновения осложнений минимален.
• Нефрэктомия. Проводят при одностороннем гидронефрозе, если произошла полная атрофия почечной ткани.
• Бужирование. Она необходима, если требуется расширение мочеточника. С этой целью в него вводят бужи. Процесс контролируют посредством эндоскопа.
• Лапароскопия. Ее проводят, предварительно сделав проколы в брюшной стенке. Больной находится под общим наркозом.
• Баллонная дилатация. Чтобы восстановить функциональность мочеиспускательных путей, в них вводят баллон с метками, благодаря которому расширяется возникшая стриктура. Операцию осуществляют с помощью эндоскопа.
• Эндотомия. Данный метод лечения основан на использовании лазерного излучения.

Оптимальный вариант выбирают исходя из состояния пациента.

Диета

В рацион при болезни почек включают овощи и фрукты. Большое значение имеет восстановление водного баланса. При этом не следует увлекаться газированной водой, кофе, крепким чаем и алкогольными напитками. Также необходимо ограничить употребление поваренной соли. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Среднесуточная калорийность равна 3000 ккал.

Диету можно разнообразить посредством:

• Выпечку из дрожжевого теста;
• Супов из крупы и овощей;
• Вареными яйцами;
• Молочной продукцией;
• Натуральными соками.

Готовить еду можно с помощью запекания и отваривания. Острые, жирные, жареные блюда неприемлемы.

Осложнения и исход

Запущенная гидронефротическая трансформация способна вызвать почечную недостаточность, обструктивный пиелонефрит, атрофию паренхиматозной ткани и пионефроз. Гидронефроз дает толчок развитию мочекаменной болезни. Комплексное воздействие патологических изменений приводит к тому, что свою функцию пораженный орган не выполняет.