Киста почки у детей

Киста почки у детей — доброкачественное образование, округлой формы и заполненное желтоватой жидкостью. В большинстве случае киста имеет одну полость, при наличии перегородок, образующих несколько камер, заболевание диагностируется как атипичное.

Почечные кисты бывают приобретенными и врождёнными. У детей чаще встречаются образования, сформировавшиеся в процессе внутриутробного развития органов.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей практически отсутствуют, поскольку образования преимущественно доброкачественные и растут медленно. Выявление врождённых опухолей происходят в зрелом возрасте или развития не происходит вовсе.

Клиническая симптоматика проявляется при воспалительном процессе в полости кисты, провоцирующим её рост:

• боль в пояснице;
• повышенное давление;
• лихорадка;
• слабо выраженная гематурия (наличие кровяных телец в моче определяется только лабораторным анализом);
• повышенное содержание лейкоцитов в моче — признак воспаления.

В случаях быстрого развития, киста почки у ребенка ощущается при пальпации поясничной области как плотного образования.

Основные симптомы могут повлечь развитие серьёзных осложнений, сопровождающих нарушение функциональности почечной системы. Среди них отмечают:

• задержку развития маленького ребёнка;
• непроходящую тошноту, рвоту;
• развитие анемии — недостатка гемоглобина в крови.

Ещё один признак — постоянное повышенное давление, малохарактерное для детского возраста.

Киста почки у новорожденного вызывает повреждение печени — подобное совокупное заболевание органов приводит к летальному исходу. Важен первый месяц после рождения. После выявления опухоли в почках ребёнка, влияющей на окружающие ткани и органы, в таком раннем возрасте возможно только проведение неонатальной терапии. В половине случаев удается избежать смерти, но впоследствии у таких людей развиваются признаки почечной недостаточности с хроническим протеканием.

Степень заболевания бывает разной: патология в субклинической форме выявляется только проведением биопсии и ультразвука — у неё нет признаков и симптомов. Незамедлительное хирургическое вмешательство проводится при развитии портальной гипертензии у ребёнка — повышается давление крови в портальной вене, что ведет к массовому повреждению внутренних органов.

Причины

Основная причина внутриутробного образования кисты — не соблюдение матерью медицинских предписаний, зависимость от никотина и алкогольных напитков. На развитие заболевания влияет также урологическая патология.

Обобщенные причины появления и развития кистозной полости у ребёнка следующие:

• Наследственная предрасположенность (мутация генов, вызывающая поликистоз), киста образуется после 10-й недели развития плода;
• Приобретенное заболевание почек в старшем детском возрасте — пиелонефрит в острой или хронической форме;
• Травма спины — удар или ушиб поясницы.

Аномальное развитие органов внутри утробы матери влечет множественное образование кистозных полостей, в этом случае диагностируется поликистоз почек у новорожденных. Полости образуются в основном на почечных канальцах, и бывают трёх типов:

• гломерулярного;
• тубулярного;
• экскреторного.

Фактически поликистоз возникает как следствие мутации генов. Для младенцев наиболее опасен гломерулярный тип. Почечная недостаточность является последствием образования такого вида кисты, и приводит к смерти.

Виды

Кистозное заболевание почек может быть врождённым или приобретённым, и классифицируется по видам:

• Многополосное — крупные кисты, объединенные между собой.
• Пиелогенное — полые образования, проявляющимися при инфекционном заболевании. Пиелогенная киста связана с мочевыми путями, инфекция провоцирует воспалительный процесс и сопровождающие его симптомы.
• Периренальное — в большинстве случаев образуется в результате разрыва почки, и инфицирует окружающие ткани, провоцируя развитие серьёзных почечных болезней.
• Поликистоз — врожденное заболевание, характеризуемое большими размерами и быстрым прогрессом.

Пиелогенный и перирнальный вид кист часто встречается в пассивной форме — они развиваются у ребёнка, и могу никак не проявиться в течение всей жизни.

Многокамерное образование на почке у ребенка влечет за собой серьёзные повреждения всей почечной структуры, поскольку такие кисты склонны к разрывам. Поликистозное образование заболевания — самое опасное из перечисленных. Орган похож на гроздь винограда из-за множества полостей, влияющих на нормальное функционирование мочеполовой системы.

Диагностика

Современное медицинское оборудование позволяет диагностировать аномальное развитие почек у плода на 15-й неделе развития. Плановое УЗИ проводится для профилактического наблюдения или в результате инфекционного заболевания беременной женщины, влекущего за собой нарушение внутриутробного развития. С помощью ультразвука определяется количество кист и место их нахождения, после чего ставится предварительный диагноз.

У грудничков, малышей или подросших детей болезнь почек диагностируется одинаково. Существуют другие методы диагностики, помимо ультразвукового исследования:

• проводят МРТ обследование;
• компьютерную томографию;
• берут анализ крови и мочи;
• биопсию тканей.

Диагностика поликистоза почек детей дополнительно включает в себя УЗИ других внутренних органов, поскольку заболевание их затрагивает.

Лечение

Методы лечения у детей различаются в зависимости от размера, количества, расположения и вида полостных кист. Лечащим врачом учитывается также наличие сопутствующих болезней и противопоказаний, не позволяющих выбрать определенный тип лечения, например, наличие аллергии на медикаменты. На выбор метода влияет и возраст ребёнка. Самый высокий шанс сохранения жизни у детей подросткового возраста, меньший — у грудничков.

Существует три способа лечения:

1. Медикаментозный — купирует часть вызываемых симптомов;
2. Пункция — позволяет удалить кисты малого размера без хирургического вмешательства. В полость впрыскивается специальная жидкость, стимулирующая сжатие стенок;
3. Операция проводится в случае увеличения размеров, перерождения доброкачественного образования в злокачественное и разрывов.

Используется два способа хирургического вмешательства: резекция и лапароскопия. Рецидива после операции обычно не возникает, бывает плохой прогноз при поликистозе — удаление множественных кист задача трудоемкая и сложная.

Врачи говорят, что соблюдение диеты позволит избежать повторного появления кистозных образований. Сбалансированное питание и контроль потребляемой жидкости — станут лучшей профилактикой заболевания.

Профилактика

Сведя все факторы риска, можно предотвратить развитие заболевания. Киста в почке у ребёнка может быть вызвана переохлаждением, поэтому в профилактических целях необходимо проводить закаливания. Внимательно следить за физической активностью, не позволять травмироваться. Вовремя лечить все вирусные и инфекционные болезни.

Для соблюдения диеты нужно исключить из рациона соль, жареную и копченую пищу. Контролировать то, сколько жидкости выпивает ребёнок. Приучение к сбалансированному питанию с малого возраста позволит предотвратить не только заболевания почек, но и других органов.

Осложнения

Киста на почке у новорожденного может повлечь повреждения печени в первую очередь, и нарушение функциональности остальных органов — во вторую. Особенно сложно перенести осложнения поликистоза — полостные области образуются на всех окружающих органах, увеличивая риск летального исхода.