Удаление надпочечника – главный способ терапии при опухоли органа. При всем том, что данный метод лечения в настоящее время используют часто, он считается непростым и рискованным.
Неквалифицированное удаление органа способно стать причиной тяжелых последствий и предпосылкой к нарушению функционирования почек. Вследствие чего больному необходимо в течение всей жизни принимать медпрепараты для стабильной работы организма.
Когда нужно удалять надпочечники
В медицине стараются только в крайних случаях прибегать к удалению надпочечника, поскольку в таком случае второму органу приходится работать в интенсивном режиме, в итоге может развиться хроническая надпочечниковая недостаточность.
Операция на надпочечниках проводится только после тщательного обследования и учета всевозможных рисков для организма. Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется в следующих ситуациях:
- Повреждение надпочечной железы;
- Синтез большого количества гормонов;
- Значительное увеличение секрета;
- Возникновение злокачественной опухоли надпочечников.
Противопоказания к удалению
Не всегда можно проводить операцию по удалению надпочечника. В следующих случаях не оперируют больных:
- Больной находится в коме;
- Ожирение 3-й степени;
- Воспаление брюшной полости;
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Инфекционные заболевания.
Перед удалением надпочечника обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.
Виды вмешательств
Проведение адреналэктомии считается кардинальным хирургическим методом по терапии различных заболеваний эндокринных желез. Выбор вида вмешательства производится хирургом после тщательной диагностики и консультации с эндокринологом. Насчитывается несколько видов адреналэктомии: лапароскопическое удаление одной эндокринной железы и классический срединный разрез.
Когда хирургическая терапия используется с целью налаживания работы гормонального фона больного, то применяют самый современный доступ – поясничный. При подозрении на недоброкачественную опухоль делают трансабдоминальный доступ, который по сравнению с другими методами предоставляет доступ к брюшной полости и дает возможность обнаружить вероятные метастазы.
Лапароскопия
Достоинством такой операции является низкое травмирование больного. За счет этого уменьшается количество требуемого времени на восстановление после проведения лапароскопического удаления надпочечника. Хирург-эндокринолог делает четыре надреза меньше двух сантиметров. Метод противопоказан при наличии доброкачественной опухоли больших размеров, так как сложно её будет извлечь из брюшной полости.
Трансабдоминальный доступ
Предполагается проведение операции через брюшную полость с использованием хирургического инструментария. Имеется два вида:
- Боковой. Больной ложится на здоровую сторону, а кушетку устанавливают так, чтобы в области поясницы образовался угол. В сделанный надрез запускается газ, медицинскими приборами раздвигают внутренние органы. Из задней стенки брюшины производят удаление надпочечника.
- Прямой. Проводится только при нахождении больного на спине с небольшим наклоном вперед. Достоинство способа — обеспечение доктору абсолютного доступа к эндокринным железам.
Ретроперитонеоскопический доступ
Самый эффективный способ. Вмешательство проводится через спину, не затрагивая брюшную полость. Во время операции через разрез вводят газ и требуемые инструменты. Риск развития осложнений сводится к минимуму, а место надреза не доставляет беспокойств.
Использование робота
Новая разработка, не предусматривающая прямого участия человека в проведении операции. Все действия и доступ к надпочечнику осуществляется посредством хирургического робота, которым управляет доктор с помощью джойстика.
Открытое удаление надпочечников
Данный способ является классическим. Во время операции осуществляется большой разрез через брюшную стенку. Использование открытого метода считается достаточно травматичным и требует много времени на восстановление. Используется для удаления злокачественной опухоли, а также при ожирении.
Осложнения
При удалении двух надпочечников без использования заместительного гормонального лечения может случиться смертельный исход. Кроме того проявляются надпочечниковые осложнения и серьезные последствия для организма после удаления надпочечника в виде почечной недостаточности.
Возможные осложнения после операции:
- Гипотензия;
- Ппоявление тромбов на ногах;
- Эмболия;
- Инсульт;
- Пневмония;
- Кровотечения.
Последствия
После оперативного вмешательства могут обостриться или развиться некоторые патологии: нарушение сердечной деятельности, работы желудочно-кишечного тракта, риск развития аллергии на некоторые медпрепараты, гормональный сбой, а также повреждение жизненно необходимого органа во время проведения операции.
Прогноз и восстановление
После операции следует поменять свой образ жизни и строго придерживаться рекомендаций врача. Так как быстрое восстановление после оперативного вмешательства зависит от соблюдения специальной диеты, приема медпрепаратов и витаминов, отсутствия стрессовых ситуаций. Пациенту следует в обязательном порядке каждый год проходить обследование в поликлинике, чтобы выявить осложнения на раннем этапе.
Загрузка...
